Образец пожарной декларации

ООО ЦБЖ "Защита" представляет для ознакомления образец заполнения пожарной декларации.

Пример пожарной декларации (декларации пожарной безопасности) утверждён федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на решение задач в области пожарной безопасности.

ФОРМА

Зарегистрирована
____________________________________________
(Наименование    территориального     отдела
(отделения, инспекции)          структурного
подразделения   территориального органа  МЧС
России - органа,  специально уполномоченного
решать   задачи гражданской обороны и задачи
по  предупреждению и ликвидации чрезвычайных
ситуаций  по  субъекту Российской Федерации,
в   сферу ведения   которого  входят вопросы
организации и осуществления государственного
пожарного надзора)

"__" _______________ 20__ г.

Регистрационный N _____________

ДЕКЛАРАЦИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Настоящая декларация составлена в отношении ___________________________
___________________________________________________________________________
(Указывается организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
функциональное назначение, полное и сокращенное наименование (в случае,
___________________________________________________________________________
если имеется), в том числе фирменное наименование объекта защиты)

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица _____________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
Место нахождения объекта защиты _______________________________________
(Указывается адрес фактического места
___________________________________________________________________________
нахождения объекта защиты)
Почтовый  и  электронный  адреса,  телефон,  факс  юридического  лица и
объекта защиты ____________________________________________________________

№ п/п	Наименование раздела
1	2
I	Оценка пожарного риска [1], обеспеченного на объекте защиты
	(Заполняется, если проводился расчет риска. В разделе
	указываются расчетные значения уровня пожарного риска и допустимые
	значения уровня пожарного риска, а также комплекс выполняемых инженерно-технических
	и организационных мероприятий для обеспечения допустимого значения уровня пожарного риска)
II	Оценка возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара
	(заполняется самостоятельно, исходя из собственной оценки
	возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара, либо приводятся реквизиты
	документов страхования [2])
III	Перечень федеральных законов о технических регламентах и нормативных документов по пожарной безопасности, выполнение которых обеспечивается на объекте защиты
	(в разделе указывается перечень выполняемых требований федеральных законов
	о технических регламентах и нормативных документов по пожарной безопасности
	для конкретного объекта защиты)

---

[1] К декларации прилагаются расчеты по оценке пожарного риска.

[2] К декларации прилагается копия страхового полиса.

Настоящую декларацию разработал
_______________________________                        ________________
(Должность, фамилия, инициалы)                           (Подпись)

"__" __________________ 20__ г.

М.П.


--------------------------------

<*> К декларации прилагаются расчеты по оценке пожарного риска.

<**> К декларации прилагается копия страхового полиса.